Поиск способов лечения в домашних условиях

Периодонтит зуба: симптомы и лечение. Диагностика хронического периодонтита


  • Периодонт - совокупность тканей, расположенных между пластинкой альвеолы (зубная лунка) и корнями зубов, имеет толщину 0,15–0,25 мм. Его состав:

    • пучки коллагеновых волокон, преимущественно косо направленных
    • соединительная ткань, пронизанная сосудами и нервными волокнами
    • межклеточное вещество.

    Функции периодонта:

    • опорно-удерживающая за счет прочных волокон зуб как бы подвешен в собственной лунке челюсти
    • сенсорная механорецепторы помогают распределить жевательную нагрузку
    • трофическая
    • пластическая обновление клеточного состава, репарация цемента
    • участвует в прорезывании зубов.

    Периодонтит одно из распространенных воспалительных заболеваний ротовой полости, при котором поражается периодонт. По причине возникновения различают:

    1. Инфекционный периодонтит самая популярная форма, встречается в 90% случаев. Микробы проникают через кровь или лимфу, а чаще из канала корня зуба. Например, при пульпите, лечение которого не было проведено вовремя также при некачественно проведенной обтурации канала, когда его верхушечная часть остается незаполненной пломбировочным материалом.
    2. Травматический периодонтит возникает под воздействием как однократного травмирующего фактора (ушиб, вывих, избыточное препарирование корневыми инструментами за пределами корня), так и в результате длительного воздействия повреждающих агентов (курительная трубка, духовые инструменты, завышающая пломба или коронка, перекусывание нитки, лузгание семечек, выведение корневой пломбы в периодонтальную щель).
    3. Медикаментозный периодонтит ожог тканей сильными антисептиками в момент обработки корневого канала, некротическое действие мышьяка.
    По локализации разделяют две формы верхушечный (апикальный) и маргинальный периодонтит.

    Апикальный периодонтит

    1. Острый серозный боль впервые возникла, непрерывная или с небольшими промежутками, реакция на холодное и горячее отсутствует, прикосновение неприятное или слегка болезненное. Десна без изменений. В зубе большая кариозная полость или пломба, реже он интактный, но измененный в цвете. Если лечение не будет проведено, процесс перейдет в другую стадию.
    2. Острый гнойный является следующим этапом развития заболевания. Боль усиливается, носит рвущий, пульсирующий характер, даже легкое прикосновение крайне чувствительно. Безболевые промежутки редкие и короткие. Появляется чувство удлинения зуба, как будто он выступает из зубного ряда, становится подвижным. Десна в проекции причинного зуба становится красной, отечной, прикосновение к ней болезненно. Возможен отек лица. Общее самочувствие ухудшается нарушается сон и аппетит, иногда бывает головокружение и субфебрильная температура.
    3. Хронические периодонтиты зачастую не причиняют никакого беспокойства либо изредка чувство неловкости в зубе, небольшая эпизодическая болезненность во время жевания. При опросе выясняется, что ранее были болевые приступы. Возможно, и первичное развитие хронического процесса, если иммунная реакция снижена. Объективно зуб разрушен, с пломбой или изменен в цвете. Зондирование и термометрия безболезненны. Перкуссия (постукивание) скорее неприятна, чем болезненна. Различают:
    • Хронический фиброзный периодонтит наиболее легкая и бессимптомная форма, при которой на рентгенологическом снимке определяется расширенная периодонтальная щель
    • Хронический гранулирующий периодонтит более агрессивная форма, так как воспалительная грануляционная ткань разрастается, разрушая костную ткань. Может образовываться свищ. На рентгеновском снимке определяется очаг разрушения с нечеткими контурами, похожими на языки пламени.
    • Хронический гранулематозный периодонтит на R-пленке обнаруживается укорочение и изъеденность кончика корня, вокруг него округлое затемнение с четко очерченными краями. Размер очага до 0,5 см гранулема, от 0,5 до 1 см кистогранулема, а выше этих значений уже киста.
    Обострение хронического периодонтита диагностируется на основании истории развития заболевания, то есть при наличии в анамнезе симптомов характерных для острой стадии с последующим их затуханием и появлением вновь через какой-то промежуток времени. Например, после гриппа, ангины, переохлаждения.

    Маргинальный периодонтит

    Характерно повреждение тканей периодонта вокруг шейки зуба с последующим распространением вглубь к апексу. Основные причины:

    • Некачественная чистка зубов. Остатки пищи вместе с микробами образуют налет, который со временем пропитывается минералами и твердеет, образуя камень, травмирующий зубодесневое соединение. Возникающее воспаление усугубляется токсинами и кислотами, вырабатывающимися в процессе жизнедеятельности патологической микрофлоры.
    • Нависающие края пломб и коронок.
    • Застрявшие кусочки еды и средств гигиены между зубами.

    Симптомы

    • отек и покраснение десневого сосочка в зоне поражения впервые дни, позже десна становится сине красного цвета. Ее край утолщается, нередко при надавливании из-под него выходит гной
    • горизонтальная перкуссия болезненна
    • чувствительность зубов на все термические раздражители, в случае оголения их корней
    • боль во время еды, из-за проникновения пищи в образовавшийся патологический карман и воздействия жевательной нагрузки на воспаленный периодонт
    • при длительном хроническом развитии процесса, на рентгеновском снимке определяется разрежение вдоль корня зуба, который соответственно становится подвижным.

    Периодонтит у детей

    В силу анатомо-физиологических особенностей у детей чаще развиваются первично-хронические периодонтиты, то есть минуется острая стадия. Основной причиной является некачественная чистка зубов и несвоевременное лечение пульпитов. Опасность представляет то, что инфекция очень быстро может перейти на окружающие ткани и понадобится хирургическое вмешательство. Периодонтит молочных зубов зачастую провоцирует повреждение зачатков постоянных зубов. Важно проводить рентгенологическое обследование и определять степень резорбции корней и обширность воспаления, дабы, в крайнем случае вовремя прибегнуть к операции удаления зуба.

    Диагностика

    Диагноз устанавливается врачом стоматологом на основании жалоб, анамнеза, осмотра и рентгенологических данных.

    некачественная чистка зубов

    Лечение

    Осуществляется врачом обычно в несколько посещений.

    Если периодонтит острый или обострившийся хронический

    • Для начала делают предварительный R-снимок, затем местное обезболивание, после чего удаляются все кариозные ткани и вскрывается полость зуба, то есть создается отток воспалительной жидкости или гноя. На этом этапе врач осуществляет удаление разложившейся пульпы зуба различными корневыми инструментами и дополнительно иссекает внутренние стенки каналов, так как их структура пористая и инфекция проникает в близлежащие слои к очагу поражения. Механическая обработка проводится с использованием антисептиков, чаще применяют хлоргексидин или гипохлорит натрия. Эти медикаменты позволяют максимально очистить сложную корневую систему зуба, особенно если будет применен ультразвук. Далее, каналы просушиваются и закрываются лечебными пастами (каласепт, метапаста и др.), сверху временная пломба. Бывает, что зуб ранее пломбирован, тогда необходимо провести полную распломбировку, а остальные этапы те же.
    • Во второе посещение удаляется временная пломба, при отсутствии болевой реакции каналы вновь промываются и пломбируются на постоянной основе с обязательным рентгенологическим контролем. Если чувствительность сохранена, повторно вводится лечебная паста и нередко назначается дополнительное медикаментозное лечение.
    • Хронический периодонтит в целом имеет похожую схему лечения, но зачастую можно обойтись без обезболивания, в связи с тем, что нервное волокно в каналах погибло, и реакции на вмешательство давать не будет. При наличии свища после адекватной обработки зуба можно запломбировать его на постоянной основе.
    Важно:
    • если периодонтит осложнен периоститом понадобится вскрытие гнойного очага
    • значительные изменения вокруг апекса могут быть показанием к зубосохраняющим операциям (резекция верхушки корня или его ампутация, гемисекция зуба) или к удалению.
    • в некоторых случаях не обойтись без антибиотиков широкого спектра, нестероидных противовоспалительных препаратов, антигистаминных и таблетированных обезболивающих
    • только доктор определит этапность и способы лечения, потому что каждый случай индивидуален.

    Народные средства в лечении периодонтита

    Без вмешательства стоматолога периодонтит вылечить невозможно, но некоторые рецепты могут облегчить боль до визита к врачу.

    • Прополис столовая ложка настойки на стакан воды, полоскать 2 раза в день, уменьшает воспаление.
    •    
       0 
    • Ротовые ванночки с йодом 7–8 капель настойки йода на стакан воды, облегчает боль и обладает антисептическим действием.
    •    
       0 
    • Настой ромашки, календулы и шалфея на столовую ложку сбора стакан кипятка, настаивать не меньше часа, полоскать 2 раза в день. Обладает противовоспалительным эффектом.
    •    
       0 
    • Содо-солевые полоскания по половине чайной ложки соли и соды на стакан теплой кипяченой воды, полоскать каждые 2 часа, позволяет уменьшить боль и отек.
    •    
       0 
    • загрузка...
    гигиены ротовой полости

    Профилактика

    1. Тщательное соблюдение гигиены ротовой полости.
    2. Своевременное обращение к стоматологу.
    3. Рациональное полноценное питание и закаливание, для поддержания здоровья и укрепления иммунитета.


    Интересное

    загрузка...



    Секреты народной медицины

    Разделы

    Красота

    Заболевания

    Иммунитет

    Организм

    Советы

    Яндекс виджет - поставьте на главную страницу поиска

    Сборник народных средств лечения различных заболеваний и вредных привычек

    добавить на Яндекс
    Главная | Содержание | О сайте
    copyright (c)2008-2016
     вверх